Cirrosi epatica nei cani

Cirrosi nei cani: elementi essenziali

• La cirrosi è una malattia epatica cronica senza cura.
• È più comune nei cani anziani che in quelli più giovani.
• Le cause dello sviluppo della malattia sono estremamente diverse.
• I principali sintomi della cirrosi epatica nei cani includono diminuzione dell'appetito, vomito, scolorimento delle feci e delle urine.

Cause di cirrosi

Le ragioni per lo sviluppo dei cambiamenti cirrotici sono varie. Per il verificarsi di eventuali cambiamenti nei tessuti del fegato, è necessaria l'azione di un fattore dannoso. Nei cani, questi possono essere varie tossine, farmaci, processi infettivi e invasivi. In risposta all'azione del fattore dannoso, si verifica la morte degli epatociti, le cellule del fegato. Il corpo cerca di resistere a questo processo e attiva processi compensatori, il posto delle cellule morte deve essere preso da qualcosa. Le cellule del tessuto connettivo crescono più velocemente degli epatociti e il cane sviluppa fibrosi epatica. Quindi inizia il processo di angiogenesi: la formazione di nuovi vasi sanguigni. I nuovi vasi sono circondati da tessuto connettivo, che ne riduce il volume. I vasi formano una nuova rete che collega i vasi principali del fegato: l'arteria epatica e la vena porta. Ma il nuovo sistema vascolare è in grado di far passare un piccolo volume di sangue e mantiene anche una pressione più alta di quanto dovrebbe essere normale. Di conseguenza, la pressione inizia ad accumularsi nella vena porta, portando all'ipertensione portale.

I principali fattori che danneggiano il fegato sono i seguenti:

1. Medicinali

   Alcuni farmaci, se assunti in modo incontrollato, possono portare a gravi alterazioni del fegato. Questi farmaci includono il fenobarbital, che viene spesso utilizzato per la sindrome convulsiva nei cani. I preparati glucocorticoidi ad alte dosi e per un lungo corso portano anche a gravi effetti collaterali, tra cui malattie del fegato. Alcuni cani sono ipersensibili al farmaco antiparassitario mebendazolo (che ultimamente si trova raramente sul mercato), a dosi elevate sarà estremamente tossico. Gli antibiotici del gruppo delle tetracicline e alcuni farmaci antifungini (ketoconazolo) possono essere estremamente pericolosi se usati in modo incontrollato. Il paracetamolo, anche a dosi medie, può causare cambiamenti irreversibili nel fegato nei cani.

2. Tossine

   I cani amano masticare vari oggetti non commestibili. Il glicole etilenico contenuto nell'antigelo ha un sapore dolce e i cani non trascurano di banchettare con esso se lasciato nel loro accesso. Le gomme da masticare e i dentifrici per l'uomo contengono xilitolo, anch'esso tossico per gli animali. Le batterie mangiate iniziano a ossidarsi nello stomaco del cane e rilasciano metalli pesanti. Le aflatossine sono secrete da molti funghi parassiti (es. muffe) e hanno un effetto epatotossico. Fungicidi, insetticidi e alcuni rodenticidi sono altamente tossici se ingeriti.

3. infezioni

   L'infezione epatica più comune nei cani è la leptospirosi. I leptospira sono batteri che penetrano nel fegato, nei reni, nei polmoni e in alcuni altri tessuti di un organismo vivente. L'infezione si verifica principalmente attraverso l'acqua infetta (il più delle volte nelle pozzanghere) o dopo aver mangiato roditori morti a causa della malattia. Un'altra malattia è l'epatite infettiva causata dall'adenovirus di tipo 1. Recentemente, questa malattia non è molto comune e quasi non si verifica a causa della vaccinazione coscienziosa dei cani domestici.

4. invasioni

   I parassiti sono relativamente rari nel fegato dei cani. Un elminto che parassita direttamente nel fegato (Opisthorchis felineus) causa l'opisthorchiasis. L'infezione si verifica mangiando pesce infetto non trattato. Anche altri elminti (toxocars, nematodi) sono in grado di migrare nel fegato nel corso della loro vita e giacervi sotto forma di larve.

Sintomi della cirrosi epatica nei cani

I segni clinici che si verificano con la cirrosi epatica nei cani possono essere molto vari. La loro gravità dipenderà dallo stadio della malattia. Il cane può diventare meno mobile, stancarsi più velocemente. La maggior parte della giornata dormirà. Il peso corporeo diminuirà lentamente. L'appetito è lento e la sete può essere sia nel range normale che aumentata. Il vomito si verificherà periodicamente, il vomito della bile è possibile. La sedia sarà instabile, la diarrea si alterna alla stitichezza. Il colore dell'urina può diventare più scuro, quasi marrone. Le feci possono, al contrario, perdere colore e diventare grigie o bianche. La pelle e le mucose in alcuni casi diventano itteriche, cioè acquisiscono una tinta gialla. A causa dell'ipertensione nella vena porta del fegato, è spesso possibile notare un aumento del volume dell'addome dovuto al liquido ascitico in esso contenuto.

Normalmente, il fegato produce vari fattori del sistema di coagulazione del sangue, inclusa la vitamina K. Con la cirrosi, la produzione di queste sostanze è ridotta, si può osservare sanguinamento: il sangue non si ferma bene nel sito della lesione, le impurità del sangue compaiono nelle urine e feci, gengive sanguinano, lividi compaiono sul corpo. Negli stadi estremi della cirrosi si possono riscontrare fenomeni nervosi dovuti allo sviluppo dell'encefalopatia epatica. L'animale ha convulsioni, tremori, coordinazione compromessa. Possibile morte dell'animale domestico.

Diagnostica Ultrasuoni

La diagnosi di cirrosi è stabilita in modo complesso, cioè è necessario tenere conto della storia della vita e della malattia, dei segni clinici e dei dati degli studi visivi e di laboratorio. È necessario ricordare se il cane potrebbe essere stato avvelenato da qualcosa, se le hanno dato delle medicine da sola. Inoltre, il medico sarà aiutato dai dati sulle vaccinazioni disponibili e sui trattamenti contro i parassiti.

Durante l'esame vengono valutati il ​​​​colore delle mucose, la velocità di riempimento dei capillari, il grado di disidratazione, il dolore e le alterazioni patologiche dell'addome e la temperatura corporea. Vengono eseguiti esami del sangue clinici e biochimici generali. In un esame del sangue clinico, è possibile rilevare l'anemia, la formula dei leucociti è solitamente senza cambiamenti significativi. Secondo l'esame del sangue biochimico, viene rilevato un aumento degli enzimi epatici e della bilirubina. Nella fase estrema della cirrosi, potrebbero non esserci cambiamenti nell'analisi del sangue biochimico, poiché le cellule che producono queste sostanze sono completamente morte.

Con un basso livello di albumina nel sangue, spesso ci sarà anche un versamento nella cavità addominale o toracica. In alcuni casi, la glicemia e l'urea saranno ridotte. Con un aumento del livello degli acidi biliari, si può sospettare la formazione di shunt epatici secondari.

Spesso si raccomanda un esame del sangue per la leptospirosi mediante microagglutinazione. Per studiare l'epatite infettiva, viene utilizzato il metodo della reazione a catena della polimerasi o il dosaggio immunoenzimatico. È obbligatoria un'ecografia della cavità addominale con un'enfasi sull'area del fegato. In presenza di versamento, il fluido viene prelevato per il suo studio al fine di escludere tumori e processi infiammatori.

La diagnosi finale di cirrosi nella maggior parte dei casi può essere fatta solo con l'aiuto dell'esame istologico.

Trattamento della cirrosi epatica nei cani

Se il cane ha mangiato una sostanza velenosa, dovresti contattare la clinica più vicina il prima possibile. In clinica, può essere suggerito di indurre il vomito per evacuare rapidamente la tossina o lavanda gastrica. I contagocce sono prescritti per alleviare l'intossicazione. Se la sostanza tossica è nota, può essere utilizzato un antidoto adatto.

Il trattamento delle malattie infettive consiste nell'introduzione di farmaci antibatterici, antimicotici e antiparassitari. I cambiamenti cirrotici di Sami nel fegato, sfortunatamente, sono irreversibili. Quella parte del tessuto epatico, che è stata sostituita dal tessuto connettivo, non è più in grado di riprendersi. Viene utilizzato solo il trattamento sintomatico e di supporto della cirrosi epatica nei cani. Speciali diete terapeutiche sono prescritte per le malattie del fegato. Possono essere aggiunte vitamine come la vitamina B12, E e K.

Vengono prescritti farmaci coleretici, cioè farmaci coleretici. A volte vengono prescritti farmaci del gruppo di epatoprotettori. Sebbene questi farmaci non appartengano al database della medicina basata sull'evidenza, quando li si utilizza, spesso si può notare un effetto positivo. Questi farmaci includono la S-adenosilmetionina e l'estratto di cardo mariano.

Frodi

Per prevenire lo sviluppo di malattie del fegato, inclusa la cirrosi nei cani, è necessario seguire le regole di base per tenere un animale domestico. È necessario rimuovere tutte le sostanze tossiche dall'accesso del cane. È necessario condurre una vaccinazione completa annuale, che includa la protezione contro l'epatite infettiva e diversi ceppi di leptospirosi. I trattamenti preventivi per i parassiti interni vengono effettuati almeno quattro volte l'anno per i cani che passeggiano e mensilmente per i cani che cacciano o mangiano carne cruda.

La visita medica annuale aiuta a identificare la malattia nelle fasi iniziali e ad adottare le misure necessarie in tempo.

22 giugno 2021

Aggiornato: 28 giugno 2021