Sindrome brachiocefalica nel cane e nel gatto

La sindrome brachiocefalica è un insieme di segni clinici che indicano una funzione respiratoria compromessa che si verifica nei cani e nei gatti con cranio facciale accorciato. Tali animali sono chiamati brachicefali. L'accorciamento della parte facciale del cranio nei brachicefali porta solitamente ad altre anomalie anatomiche e patogenetiche:

• discrepanza tra la dimensione della mascella inferiore e quella della superiore e formazione di una malocclusione.
• eccessivo affollamento dei denti nella mascella superiore, che porta al loro spostamento nel processo di crescita. Non c'è abbastanza spazio nell'osso per gli alveoli dentali (gli spazi in cui si trovano le radici dei denti), i denti possono essere ruotati di 90° o più, possono sporgere dalla fila generale;
• trauma permanente delle labbra e delle gengive dovuto a denti posizionati in modo errato;
• L'affollamento dentale crea condizioni favorevoli per lo sviluppo di batteri che formano placca e tartaro e causano malattie parodontali e l'animale può avvertire dolore cronico.

Quantità eccessiva di tessuti molli della testa rispetto alle dimensioni del cranio:

• abbondanti pieghe della pelle sul muso possono portare a dermatite da pannolino, infezioni, corpi estranei che rimangono incastrati;
• struttura irregolare del canale nasolacrimale, a seguito della quale la lacrima scorre costantemente verso l'esterno, formando “striature” sporche sul muso;
• stenosi delle narici – cioè la loro ristrettezza. Crea qualche difficoltà nel disegnare l'aria. In caso di grave costrizione – fino all’ostruzione completa quando si tenta di respirare più profondamente. 
• iperplasia (crescita) del palato molle. Il palato molle si incurva dietro l'epiglottide, bloccando l'ingresso dell'aria nella trachea. La vibrazione del palato molle nella faringe provoca gonfiore e infiammazione, compromettendo ulteriormente la pervietà delle vie aeree.
• anche una trachea appiattita e ristretta (ipoplastica) crea un ostacolo al flusso d'aria;
• l'iperplasia e l'eversione delle pieghe vestibolari della laringe (“tasche”, “sacche tracheali”) portano al collasso della laringe;
• diminuzione della rigidità della cartilagine della laringe;
• violazione della termoregolazione – l’incapacità di respirare attraverso la bocca, la tendenza al surriscaldamento e l’incapacità di correggere i cambiamenti sotto l’influenza delle alte temperature;
• gonfiore e gonfiore della mucosa delle vie respiratorie superiori, causando la perdita delle loro funzioni protettive;
• l'ostruzione provoca un aumento della pressione nelle vie aeree e un apporto insufficiente di ossigeno al sangue.
• l'aumento della pressione nel tratto respiratorio superiore provoca vasocostrizione (vasocostrizione principalmente nei polmoni), che porta all'ipertensione polmonare e allo sviluppo di insufficienza cardiaca destra (aumento del carico sull'atrio destro e sul ventricolo destro).
• L'insufficienza cardiaca può diventare acuta in assenza di un normale apporto di ossigeno e di temperatura corporea elevata e può anche portare a edema polmonare.
• edema polmonare, asfissia (soffocamento) e insufficienza cardiaca acuta senza assistenza di emergenza portano alla morte dell'animale.

Le razze brachicefale includono gatti persiani, razze esotiche e anche i gatti britannici possono avere un tipo simile di muso. Cani con una parte facciale accorciata del cranio: bulldog, carlini, petit-brabancon e grifone, shih tzu, pechinese e altri.

Quali sono le cause della sindrome brachiocefalica?

La causa principale risiede nell’accorciamento della parte anteriore del cranio. Per questo motivo si verifica una deformazione delle vie aeree di un cane o di un gatto. A causa della difficoltà di respirazione, si verificano spesso edema e infiammazione delle mucose, che portano nuovamente all'iperplasia dei tessuti e al loro cambiamento. C'è una sorta di circolo vizioso. La situazione è aggravata dall'allevamento improprio degli animali. L'allevamento tende sempre più al naso camuso e molte razze stanno diventando sempre più a naso corto, il che compromette notevolmente la qualità della vita degli animali. I sintomi sono più pronunciati a 2-4 anni di età.

Segni clinici

La sindrome brachiocefalica interferisce in modo piuttosto forte con la vita sia dei gatti che dei cani. Non tutti i proprietari notano cambiamenti nelle condizioni del proprio animale domestico. A volte ciò è dovuto allo sviluppo graduale dei sintomi, a volte è semplicemente attribuito alle caratteristiche della razza: “ci è stato detto che tutti i carlini respirano così”. Tuttavia, un proprietario competente deve valutare e monitorare le condizioni del suo animale domestico. Segni della sindrome brachicefalica:

• Costrizione visibile delle narici.
• Affaticabilità rapida.
• Dispnea.
• Respirazione laboriosa.
• Russare.
• Attacchi come il soffocamento per l'eccitazione o l'attività fisica.
• Difficoltà di inspirazione: ostruzione delle narici, coinvolgimento di ulteriori muscoli respiratori, stiramento degli angoli delle labbra (dispnea inspiratoria);
• Colore pallido o bluastro delle mucose.
• Aumento della temperatura.
• Salivazione.
• Sangue dal naso.
• Difficoltà a deglutire, nausea e vomito.
• Gonfiore.
• Tosse.

Diagnostica Ultrasuoni

I sintomi della sindrome brachiocefalica possono essere simili ad altre patologie. È importante differenziarli. Anche il proprietario stesso può facilmente vedere il restringimento delle narici. Tuttavia, ti consigliamo di consultare comunque un medico, poiché questo potrebbe non essere l'unico problema. Dopo l'esame, il medico effettuerà l'auscultazione, ascolterà la respirazione. I cani con sindrome brachiocefalica hanno maggiori probabilità di avere dispnea inspiratoria. In alcuni casi, per identificare segni di ipoplasia, collasso tracheale ed escludere complicazioni sotto forma di bronchite e polmonite, è necessario un esame radiografico della cavità toracica e del collo. È possibile visualizzare il palato molle, la trachea, la cavità nasale dall'interno solo con l'aiuto di un endoscopio, un dispositivo speciale a forma di tubo con una telecamera all'estremità. Di solito, questo studio, quando viene rilevata una patologia, viene immediatamente combinato con il trattamento, poiché a causa della difficoltà di respirazione e di apporto di ossigeno al cervello, non è auspicabile la somministrazione ripetuta di anestesia e la rimozione da essa.

Complicazioni

A causa della scarsa permeabilità all’aria si verifica una debole saturazione del sangue con ossigeno – ipossia. L'intero organismo soffre. Può verificarsi anche una grave insufficienza cardiaca. A causa del costante edema e infiammazione, la microflora patogena si moltiplica, gli animali diventano più suscettibili alle malattie virali. Aumentano i rischi di rinotracheite grave, polmonite, bronchite, quindi è necessario il controllo e il contatto tempestivo con un veterinario.

Trattamento

Potrebbero essere necessari antibiotici e terapia antinfiammatoria per alleviare i sintomi acuti. Il resto del trattamento è solitamente chirurgico. Produrre la resezione del palato molle, delle sacche laringee. Le narici vengono ampliate utilizzando tecniche di chirurgia plastica. Una trachea collassata a volte richiede uno stent. Dopo l'operazione, dovrai anche somministrare antimicrobici. La chirurgia può migliorare notevolmente la qualità della vita del tuo animale domestico. Naturalmente, prima di ciò, sarà necessario sottoporsi ad una serie di studi per accertarsi che non vi siano forti controindicazioni ad un intervento precoce e per scegliere il giusto supporto anestetico. A casa, è meglio non esporre un cane affetto da sindrome brachiocefalica a stress, aumento dell'attività fisica e surriscaldamento. Si raccomanda inoltre di prevenire l'obesità, poiché non fa altro che aggravare le condizioni dell'animale. In caso di possibili attacchi di difficoltà respiratoria è possibile munirsi di una bombola di ossigeno a casa, ma non ritardare con il trattamento chirurgico. Tutti gli animali di razze brachicefaliche dovrebbero essere regolarmente esaminati da un veterinario per individuare precocemente cambiamenti anatomici che minacciano la salute.