Insufficienza renale cronica nei gatti

Cos'è l'insufficienza renale cronica

La malattia renale cronica (CKD (vecchio nome – insufficienza renale cronica, CRF) è una malattia a lenta progressione, accompagnata da disturbi strutturali e/o funzionali nei reni.

Si trova più spesso nei gatti all'età di 5-15 anni, non c'è predisposizione di razza o genere.

Cause

I fattori predisponenti per lo sviluppo di CKD sono:

• Pregressa lesione renale acuta (avvelenamento, ritenzione urinaria acuta, ecc.)
• Patologie congenite dei reni
• Danni meccanici ai reni
• Altre malattie del sistema urinario (cistite, urolitiasi, infezioni)
• Patologie genetiche, ad esempio, rene policistico di gatti persiani, esotici, abissini e loro meticci
• Malattie oncologiche
• Malattie infettive croniche, come la leucemia virale e l'immunodeficienza
• Avvelenamento cronico. Ad esempio, mangiare regolarmente piante d'appartamento tossiche
• Uso a lungo termine di farmaci nefrotossici
• Obesità
• Diabete
• Dieta squilibrata, alimentazione con mangimi di scarsa qualità o alimenti naturali inadatti, alimentazione con alimenti della propria tavola
• Basso consumo di acqua water 
• Età superiore ai 7 anni

Sintomi e complicanze

I sintomi in insufficienza renale cronica, particolarmente in una fase iniziale non sono specifici, possono esser appianati. Altre malattie possono verificarsi anche con un quadro clinico simile. L'insufficienza renale cronica non è un processo di un giorno; segni vividi di malessere possono comparire quando oltre il 75% del tessuto renale è già danneggiato. Ecco perché il proprietario deve monitorare attentamente la salute del suo gatto e consultare tempestivamente un medico.

I segni di insufficienza renale nei gatti includono:

• Scarso appetito, che può essere scambiato per malattie gastrointestinali o schizzinosità
• Aumento del consumo di acqua
• Minzione frequente e talvolta inefficace
• L'urina può essere quasi incolore, chiara, torbida o sanguinolenta.
• Vomito, inefficace, saliva o cibo, più volte al giorno
• Deterioramento della lana, crespo, grasso o secchezza
• Edema
• Stato depresso, debole reazione agli stimoli
• Perdita di peso, stanchezza
• Odore sgradevole dalla bocca, spesso ammoniaca
• Ulcere nella cavità orale, stomatite, mucose secche
• Costipazione

Per natura del decorso, l'insufficienza renale è acuta (ARF) e cronica (CRF). 

• La forma acuta si sviluppa rapidamente, tutti i segni compaiono in un breve periodo di tempo.
• La forma cronica si sviluppa più a lungo e il suo pericolo sta nel fatto che in una fase iniziale, quando l'animale può ancora essere aiutato, non ci sono praticamente sintomi della malattia. Appaiono solo quando più di 2/3 dei reni sono danneggiati.

Diagnostica Ultrasuoni

Non è possibile formulare una diagnosi sulla base di un esame o di più sintomi. Pertanto, è necessario essere preparati a condurre una serie di studi:

• Analisi del sangue clinica biochimica e generale. Particolarmente importanti sono i valori di urea, creatinina, fosforo, globuli rossi, emoglobina ed ematocrito
• Ecografia panoramica della cavità addominale. Ha senso visualizzare solo la vescica e i reni solo in dinamica. Durante l'esame iniziale, è necessario identificare i cambiamenti strutturali in tutti gli organi, poiché il gatto potrebbe avere patologie combinate
• Un esame delle urine generale consente di valutare quanto funziona la capacità di filtraggio dei reni, se ci sono segni di infiammazione, urolitiasi
• Il rapporto proteine/creatinina aiuta a rilevare l'insufficienza renale in una fase precoce
• Misurazione della pressione. L'insufficienza renale cronica va di pari passo con l'ipertensione arteriosa. Se la pressione è elevata, è necessario ridurla con farmaci su base continuativa. Per lo studio viene utilizzato un tonometro veterinario per animali.

La diagnosi di CKD non può essere fatta sull'aumento di un solo indicatore, l'intero quadro viene valutato nel suo insieme. La malattia ha 4 stadi. Sono divisi condizionatamente, in base al livello di creatinina nel sangue:

Fase 1 – creatinina inferiore a 140 µmol/l

Fase 2 – creatinina 140-250 µmol/l

Fase 3 – creatinina 251-440 µmol/l

Fase 4 – creatinina superiore a 440 µmol / l

Trattamento 

Vale la pena notare che è impossibile curare completamente un gatto con insufficienza renale cronica. È possibile solo mettere in pausa o rallentare il processo. Agli stadi 1-2 la prognosi è favorevole, a 3 – prudente, allo stadio 4 è terminale, il corpo può solo essere sostenuto.

La tattica del trattamento dipende dal quadro clinico, dalle condizioni generali del gatto e dalla presenza di patologie concomitanti.

Il veterinario può prescrivere:

• La terapia dietetica è di grande importanza. È impossibile nutrire solo carne o cibo di classe economica. È necessaria una dieta speciale a basso contenuto di fosforo e proteine. Le diete per le malattie renali sono disponibili presso vari produttori di alimenti per animali domestici e puoi trovare alimenti dietetici sia secchi che umidi etichettati Renal che il tuo veterinario prescriverà. 
• Antibiotici
• Assorbenti per rimuovere l'intossicazione (ad esempio, Enterosgel)
• Farmaci per abbassare la pressione sanguigna
• Farmaci contenenti potassio 
• Per ridurre il livello di fosforo e urea, vengono utilizzati integratori alimentari, ad esempio Ipakitine
• Per ripristinare l'equilibrio idrico, viene prescritto un ciclo di contagocce e in futuro è necessario controllare l'assunzione di acqua del gatto.

L'efficacia del trattamento e la prognosi possono essere valutate conducendo test e studi ripetuti, nonché in base alle condizioni generali del gatto.

Se l'animale ha 4 anni, ESRD e non migliora entro una settimana dall'inizio del trattamento intensivo, deve essere presa in considerazione l'eutanasia umana.

Frodi

La prevenzione dell'insufficienza renale nei gatti comporta principalmente una dieta equilibrata e di qualità. Assicurati che il tuo animale domestico abbia accesso ad acqua fresca. Se il gatto non beve molto, allora parte della dieta dovrebbe essere sotto forma di cibo umido.

È necessario prevenire lesioni e avvelenamenti: non lasciare che l'animale vada da solo, tenere fuori dalla portata del gatto prodotti chimici domestici, veleni, medicinali e piante domestiche pericolose.

Inoltre, il proprietario dovrebbe condurre regolarmente una visita medica di un gatto di mezza età e monitorare il peso del gatto.