Asma nei cani

L'asma bronchiale nei cani è una malattia infiammatoria cronica delle vie respiratorie che, sfortunatamente, diventa ogni anno sempre più comune nei cani. L'asma nei cani si manifesta con episodi di respiro affannoso accompagnati da tosse e/o attacchi di soffocamento dovuti al restringimento delle vie aeree. Sfortunatamente, spesso i proprietari non prestano attenzione ai primi segni della malattia e si recano in clinica con un animale domestico già gravemente malato. Mentre, se rilevata nelle fasi iniziali e prescrivendo un trattamento appropriato, la maggior parte dei proprietari riesce a ottenere un controllo stabile sulla malattia dell’animale e a mantenere una qualità di vita soddisfacente per i cani da compagnia e per i cani da lavoro e da servizio – capacità lavorativa.

In questo articolo analizzeremo le cause, i sintomi, la diagnosi, il trattamento e la prognosi nei cani affetti da asma bronchiale.

Cause di asma

L’asma nei cani è una malattia allergica cronica. Ci sono molte possibili cause che possono portare a questa malattia, ma sfortunatamente raramente è possibile determinarne una causa specifica.

In ogni caso, se al tuo animale domestico è stata diagnosticata l'asma, devi prestare attenzione ai seguenti aspetti nel tenere un animale domestico:

• prodotti chimici domestici (detergenti per pavimenti, deodoranti per ambienti, aerosol vari, deodoranti);
• detersivi in ​​polvere, che servono per lavare la lettiera su cui dorme il cane, la sua tuta (e la tua lettiera, se il cane dorme con te);
• la polvere è un potente allergene;
• fumo di sigaretta;
• piante da appartamento da fiore;
• altri possibili inquinanti atmosferici.

Si ritiene che possano verificarsi allergie alle piume, al pelo dei tappeti, ai peli di altre specie animali, ecc. Non è raro che si sviluppi l'asma durante la ristrutturazione degli appartamenti.

Come risultato dell'azione dell'allergene, si sviluppa un'infiammazione ricorrente delle vie aeree. L'infiammazione frequente è accompagnata da un cambiamento nell'epitelio delle pareti della trachea e dei bronchi. Aumento della produzione di muco. Il risultato è la costrizione delle vie aeree, un aumento della resistenza polmonare e una riduzione dell'aria espirata e il cane mostra sintomi clinici di asma. La causa degli attacchi d'asma nei cani è l'insufficienza respiratoria acuta.

Ma perché l'asma si sviluppa in risposta all'azione di un allergene solo in una piccola percentuale di cani, mentre il resto degli animali, a parità di altre condizioni, non inizia ad ammalarsi? Non esiste ancora una risposta a questa domanda. Si ritiene che il fattore genetico sia importante. L’età e il sesso non sono fattori predisponenti. Tuttavia, gli animali giovani hanno maggiori probabilità di sviluppare infezioni respiratorie, provocando manifestazioni di malattia bronchiale ostruttiva preesistente. Per lo più i sintomi compaiono nei cani di mezza età e senili.

Va notato che i fattori di rischio per lo sviluppo di questa malattia comprendono ripetute infezioni batteriche, inalazione prolungata di sostanze irritanti e eccesso di peso.

Sintomi di asma nei cani

Il sintomo principale dell'asma nei cani è la tosse occasionale. La tosse è generalmente secca e anche il vomito post-tosse è caratteristico dell'asma. Altri sintomi nei cani possono includere:

• letargia;
• attacchi di asma;
• sonnolenza;
• presenza di respiro sibilante;
• voglia di vomitare;
• intolleranza all'attività fisica;
• Alcuni animali domestici potrebbero svenire.

Le manifestazioni cliniche di cui sopra sono dovute ad una compromissione della pervietà delle vie aeree dovuta ad un complesso di fattori: aumento della produzione di muco, edema della mucosa e spasmo della muscolatura liscia bronchiale. Inoltre, la causa della tosse può essere l'irritazione dei recettori del tratto respiratorio dovuta a infiammazione o spasmo. Oltre alle principali manifestazioni dell'asma stessa, la malattia, a causa della mancanza di apporto di ossigeno al corpo, può portare a una complicazione sotto forma di insufficienza cardiovascolare, che può manifestarsi con mancanza di respiro, tachicardia, cianosi del mucose e grave letargia degli animali domestici.

Una caratteristica distintiva dell'asma nei cani è il fatto che potrebbero non esserci sintomi a riposo. Inoltre, in alcuni animali domestici si nota una pronunciata stagionalità della malattia.

Diagnostica Ultrasuoni

L'asma nei cani può essere inizialmente sospettata da sintomi caratteristici: tosse prolungata, mentre il benessere generale dell'animale è generalmente buono e non si nota alcun aumento della temperatura corporea. Inoltre, i proprietari possono notare letargia del cane, diminuzione dell'attività fisica, mancanza di respiro, respiro sibilante, episodi di svenimento, attacchi d'asma. All'inizio della malattia, un proprietario attento può prestare attenzione a specifiche contrazioni della parete addominale alla fine dell'espirazione e al respiro sibilante.

La palpazione della trachea di solito provoca attacchi di tosse, che sono associati ad una maggiore sensibilità della trachea.

Per fare una diagnosi corretta ed escludere malattie concomitanti (ad esempio, l'asma può manifestarsi insieme alla bronchite di eziologia batterica!) È necessario condurre una diagnosi completa, tra cui:

• auscultazione;
• radiografia del torace;
• esami del sangue (in questo caso è indicativo l'esame del sangue generale);
• eco ed elettrocardiografia;
• broncoscopia.

La diagnosi di asma viene fatta solo dopo aver escluso altre possibili cause di tosse: polmonite, infezione parassitaria, neoplasie nella cavità toracica, ingresso di corpo estraneo nel sistema respiratorio, patologia cardiaca.

Prima di tutto, all'appuntamento, il medico si esibirà auscultazione è un passo importante nella diagnosi differenziale della malattia polmonare e dell’insufficienza cardiaca cronica. Oltre ai rumori caratteristici, il medico calcolerà sicuramente la frequenza cardiaca: in caso di insufficienza cardiaca sarà caratteristico un aumento della frequenza cardiaca (tachicardia) e in caso di asma, di norma, la frequenza cardiaca sarà normale.

On esame del sangue generale spesso si rileva un aumento del numero di eosinofili – nella conclusione si scriverà di eosinofilia relativa o assoluta. Tuttavia, va notato che questo indicatore può essere presente anche in altre malattie non associate a un processo allergico, ad esempio con l'invasione elmintica. Pertanto, in tutti i casi in cui viene rilevato un aumento degli eosinofili nel sangue di un animale domestico, il medico prescriverà sicuramente trattamenti antiparassitari. Ma il numero normale di eosinofili nel sangue non esclude la presenza di asma!

Esame radiografico della cavità toracica è lo strumento principale nella diagnosi. Le radiografie devono essere eseguite in tre proiezioni per escludere artefatti e patologie nascoste: l'animale viene fotografato di lato a sinistra, a destra e viene effettuata una proiezione diretta. Nelle radiografie dei cani con asma, il medico può notare un aumento della trasparenza polmonare, un aumento del pattern polmonare dovuto a cambiamenti infiammatori nei bronchi e un appiattimento e uno spostamento caudale del diaframma come risultato dell'espansione polmonare dovuta all'ostruzione.

Inoltre, in alcuni casi, soprattutto per escludere il processo tumorale, potrebbe essere necessario eseguire oltre alle radiografie CT – tomografia computerizzata – che rappresenta il gold standard per escludere la presenza di neoplasie.

Per escludere una patologia cardiaca, che può essere sia la causa primaria della tosse (insufficienza cardiaca cronica) sia una complicanza derivante da un'insufficienza respiratoria prolungata (il cosiddetto cuore polmonare), è consigliabile eseguire elettrocardiografia (ECG) e ecocardiografia (ecografia del cuore).

Una delle fasi più importanti della diagnosi, che purtroppo spesso viene trascurata dai proprietari a causa della necessità di somministrare l'anestesia all'animale, è broncoscopia con lavaggio broncoalveolare per ottenere tamponi dalla trachea e dai bronchi. I tamponi ottenuti sono necessari per l'esame citologico e l'inoculazione della microflora con la determinazione della sensibilità antibatterica. La citologia viene eseguita per escludere un processo allergico (con l'asma si otterrà un numero maggiore di eosinofili) da malattie batteriche e fungine (si otterrà un numero maggiore di neutrofili). Purtroppo va tenuto presente che anche in presenza di un processo tumorale è possibile ottenere un numero elevato di eosinofili e/o neutrofili. È inoltre auspicabile effettuare una conta quantitativa delle cellule batteriche per differenziare la contaminazione della normale microflora da una vera e propria infezione delle vie respiratorie, nonché eseguire la diagnostica PCR per la presenza di Micoplasma (Mycoplasma) e Bordetella (Bordetella bronchiseptica).

Trattare l'asma nei cani

Il trattamento dell’asma nei cani richiede un approccio olistico. Oltre alla nomina di farmaci specifici, è necessario controllare la pulizia dell'ambiente, il peso dell'animale e la presenza di effetti collaterali derivanti dal trattamento prescritto.

Di solito non è necessario un trattamento ospedaliero, tranne quando sono necessari ossigenoterapia, farmaci per via endovenosa e altre procedure che i proprietari non possono eseguire a casa.

Se ci sono segni di ostruzione delle vie aeree inferiori dovuta all’esercizio fisico, è necessario limitarla. Tuttavia, un esercizio moderato può essere utile se necessario per facilitare il passaggio delle secrezioni bronchiali e ridurre il peso corporeo negli animali in sovrappeso. La regola principale è che il carico dovrebbe essere limitato a tal punto che lo sforzo fisico non provoca tosse.

Per gli animali in sovrappeso si consigliano diete speciali ipocaloriche, perché è stato dimostrato che l'eccesso di peso influisce negativamente sul decorso della malattia. È importante che i proprietari comprendano che la perdita di peso è una componente importante del trattamento, che indebolisce le manifestazioni della malattia, che non è sempre completamente curata.

La base del trattamento a lungo termine sono i farmaci ormonali (glucocorticoidi). Il dosaggio iniziale del farmaco può essere determinato solo da un medico. Man mano che la gravità dei sintomi diminuisce, la dose e il numero di dosi vengono gradualmente ridotti nell’arco di 2-4 mesi. Nella maggior parte dei casi, per l’uso continuo viene prescritta la dose minima efficace di mantenimento, tuttavia la scelta della dose viene effettuata rigorosamente su base individuale. Sfortunatamente, va tenuto presente che l'uso a lungo termine di farmaci ormonali può portare allo sviluppo di una serie di complicazioni. Gli animali predisposti possono sviluppare diabete mellito, insufficienza cardiaca congestizia, infezioni urinarie, iperadenocorticismo iatrogeno (sindrome di Cushing). A questo proposito, i pazienti in terapia ormonale devono sottoporsi a regolari esami da parte di un medico e sottoporsi ad esami del sangue (generali e biochimici) per monitorare lo sviluppo di complicanze.

Gli antibiotici vengono utilizzati per isolare la microflora dallo scarico delle vie respiratorie. Il corso del trattamento è di 10-14 giorni in base ai risultati della coltura dell'espettorato ottenuti a seguito della broncoscopia, per determinare la sensibilità della microflora. Se la coltura della sensibilità antimicrobica non è possibile, vengono selezionati antibiotici ad ampio spettro con elevata biodisponibilità e tossicità minima (p. es., synulox).

Insieme alla terapia ormonale e antibatterica, il medico può prescrivere broncodilatatori, ovvero farmaci che aiutano a espandere le vie aeree, migliorano la mobilità del diaframma e riducono la pressione nel tratto polmonare. Di norma, questi farmaci vengono prescritti sotto forma di inalazioni.

In alcuni casi, in presenza di tosse prolungata, secca e debilitante, vengono prescritti farmaci antitosse.

Previsione

La prognosi per l'asma confermato in un cane dipende dalla gravità della malattia, dalla gravità dei sintomi, dalla tollerabilità del trattamento, dalla risposta ai farmaci e dalla presenza di comorbidità.

È importante che il proprietario comprenda che l'asma bronchiale di solito progredisce nel tempo e raramente si verifica una guarigione completa (solo se la causa della malattia può essere identificata ed eliminata). È possibile ridurre la frequenza degli attacchi, ma non è possibile eliminarli completamente.

I cani dovrebbero essere valutati ogni 3-6 mesi per rilevare tempestivamente segni di deterioramento. Non appena si manifestano segni di respiro sibilante o altri sintomi di difficoltà respiratoria, il proprietario deve contattare un veterinario.

L'articolo non è un invito all'azione!

Per uno studio più dettagliato del problema, si consiglia di contattare uno specialista.

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16 settembre 2020

Aggiornato: febbraio 13, 2021